Abdominoplastia
O que é a abdominoplastia?
Um dos principais procedimentos na cirurgia plástica, a abdominoplastia (ou cirurgia plástica da barriga) se destina a corrigir o excesso de pele e de depósitos de gordura na região abdominal, além de reposicionar a musculatura abdominal distendida após a gestação.
Como forma de otimização dos resultados, a técnica de lipoaspiração pode ser associada à abdominoplastia (lipoabdominoplastia), proporcionando à paciente um contorno corporal ainda mais harmônico.
Para quem é indicada a abdominoplastia?
Muitas pessoas podem se beneficiar da abdominoplastia. Geralmente quem procura a cirurgia plástica do abdômen tem as seguintes queixas:
- Flacidez e excesso de pele na região abdominal (abaixo e/ou acima do umbigo);
- Depósitos de gordura subcutânea;
- Musculatura abdominal distendida.
A abdominoplastia não é indicada para pessoas com excesso de gordura visceral, ou seja, aquela gordura que se deposita sobre os órgãos, caracterizada pelo abdômen volumoso e rígido, a famosa “barriga de chopp”. Esse tipo de gordura somente pode ser eliminado através do emagrecimento, uma vez que nenhum tipo de cirurgia teria acesso a esses depósitos dentro da cavidade abdominal, junto aos órgãos.
A cirurgia do abdômen também não deve ser vista como um método de emagrecimento expressivo. Para melhores resultados e principalmente com o objetivo de reduzir os riscos de complicações, pacientes com altos índices de massa corporal devem buscar a perda de peso antes de considerar a abdominoplastia.
Associações mais comuns à abdominoplastia:
Cada paciente tem uma necessidade única e a combinação de cirurgias pode ser muito benéfica na busca de um contorno corporal mais harmonioso.
As cirurgias mais comuns a serem combinadas com a abdominoplastia são:
- Lipoaspiração
- Mamoplastia de aumento
Na maioria dos casos hoje em dia, a abdominoplastia é um procedimento extenso e por isso, quando possível, associada apenas a procedimentos menores. Isso porque buscamos observar o limite de segurança do tempo cirúrgico. Para otimização dos resultados e da segurança do paciente, este tempo deve ser geralmente inferior a 5 horas.
Como é a cirurgia da barriga?
É realizada uma incisão horizontal na porção inferior do abdômen, bastante baixa e geralmente em formato de asa de gaivota, que se estende de uma crista ilíaca à outra. Outra incisão interna é feita na região do umbigo. Então é feito o descolamento da pele que é separada dos tecidos profundos (fáscia muscular) no que se chama túnel central. Esse túnel permite a sutura de aproximação da fáscia anterior dos músculos retos abdominais que se encontram separados (diástase abdominal). A pele da barriga é então tracionada para baixo, o excesso de pele é removido e a pele remanescente, agora esticada, é suturada. Uma nova abertura para o umbigo é criada e ancorada à parede abdominal.
A técnica cirúrgica proporciona uma cicatriz discreta, na maioria dos casos totalmente encoberta pelos trajes de banho ou lingerie. A outra cicatriz, a da região umbilical, normalmente ficará no interior do cavo umbilical, normalmente de difícil percepção.
O que é a Lipoabdominoplastia?
É a associação da lipoaspiração à abdominoplastia. Antes das incisões da abdominoplastia, o procedimento de lipoaspiração é feito em toda região abdominal no intuito de facilitar a tração inferior da pele da área tratada e aprimorar os contornos, uma vez que a gordura foi removida de maneira expressiva.
Além de proporcionar melhores resultados em termos de definição abdominal, também aumenta a segurança do procedimento pois o descolamento (túnel central) será menor, preservando importantes vasos sanguíneos e nervos que na abdominoplastia convencional necessariamente seriam seccionados e acarretavam redução da sensibilidade na área entre o umbigo e a cicatriz.
A lipoabdominoplastia é uma inovação brasileira desenvolvida pelo cirurgião Osvaldo Saldanha no início dos anos 2000. O procedimento também é chamado de lipoabdômen (ou lipoabdome).
“Embora isso hoje pareça lógico, até a afirmação da nova técnica não era incomum que esse procedimento fosse realizado em duas etapas. Eram necessárias duas cirurgias separadas para atingir um resultado semelhante, sendo esta uma significativa vantagem da abdominoplastia”, comenta o Dr. Ronaldo Righesso.”
O que é a Miniabdominoplastia?
A miniabdominoplastia é um procedimento semelhante à abdominoplastia, também com possibilidade de associação da lipoaspiração. Indicada apenas para casos com flacidez de pele unicamente na região abaixo do umbigo. Outras indicações incluem pacientes que planejam uma gestação futura.
Vale lembrar que o processo natural de envelhecimento inclui o aumento da flacidez abdominal ao longo dos anos. Não é incomum que uma miniabdominoplastia futuramente seja complementada com uma abdominoplastia.
O que é a Dermolipectomia?
Às vezes confundida com a abdominoplastia, a dermolipectomia, como o próprio nome diz, trata apenas da remoção de um excesso de pele e gordura e pode ser realizada em qualquer segmento corporal. Não incorpora tratamento de músculo e outros refinamentos técnicos.
O que é a Onfaloplastia?
É a cirurgia plástica da região umbilical. Corrige deformidades da cicatriz umbilical como: umbigo plano, umbigo pós-hérnia, amputação do umbigo, assimetrias ou estenoses.
O procedimento pode variar desde algo simples feito sob anestesia local, até a criação do neo-umbigo, que é uma cirurgia de porte mais amplo.
Como é a recuperação da abdominoplastia?
O lipoabdômen tem um impacto considerável em termos de resultado imediato. Entretanto, o processo de recuperação não é trivial, uma vez que são tratados pele, gordura e músculos em uma ampla área.
A recuperação demanda um estrito cumprimento das determinações, incluindo medicação nos horário pré-definidos, repouso em posição semi fletida (não ereta), uso da malha compressiva, boa alimentação e hidratação.
Essa é uma cirurgia de porte expressivo, que trata também da musculatura da parede abdominal. Por isso, a paciente deve estar preparada para alguns dias de limitação de movimentos, dificuldade para caminhar com a postura normal e dor. Os primeiros dias são especialmente mais difíceis, mas à medida que o corpo vai se recuperando - e as roupas vestindo melhor - a percepção é de o processo todo valeu à pena!
Quando os resultados da abdominoplastia serão visíveis?
Quanto à visualização da retirada dos excesso cutâneos, imediatamente no pós-operatório os resultados já são visíveis. Em poucos dias o inchaço passa, a dor vai se acalmando e progressivamente você retomará a extensão total do corpo entre 15 a 30 dias, proporcionalmente à flacidez que havia.
O mais importante é a manutenção de um estilo de vida saudável de forma a evitar o início de um novo processo de ganho de peso que possa comprometer a nova definição de contorno corporal.
Outras dúvidas comuns relacionadas à abdominoplastia:
A abdominoplastia resolve o problema das estrias na barriga?
Sim, há uma boa probabilidade das estrias estarem concentradas na porção de pele que será removida durante a cirurgia. Existem casos, entretanto, em que as estrias são mais distribuídas pela região abdominal e algumas podem permanecer mesmo após a cirurgia.
Posso engravidar após uma abdominoplastia?
Um gravidez após a abdominoplastia é geralmente segura, mas é consenso entre os cirurgiões plásticos que, se você planeja ter mais filhos, o ideal é aguardar para realizar a sua cirurgia em outro momento.
Depois dos filhos, sinto que não só minha barriga, mas também meus seios precisam de correção? Posso combinar as duas cirurgias?
Essa combinação é o chamado “mommy makeover”. É possível de ser feita, mas depende do porte da cirurgia necessária tanto nas mamas como na barriga. O ideal para a segurança do paciente é que o tempo cirúrgico não passe de 5 horas.
Posso corrigir uma hérnia umbilical durante a abdominoplastia?
A formação do cirurgião plástico compreende 5 anos de residência, os dois primeiros dedicados à cirurgia geral e os demais à cirurgia plástica. O tratamento das hérnias abdominais é realizado pelo cirurgião geral.
Dependendo da extensão da hérnia umbilical, esta poderá ser tratada no mesmo ato da sua cirurgia plástica. Como o coto umbilical será isolado, este é o momento ideal para seu tratamento.
Vale lembrar que existem outras hérnias. As mais comuns são epigástricas, inguinais e incisionais. Por isso o exame de imagem pré-operatório é fundamental, já que algumas vezes essas herniações estão encobertas por excedentes de gordura e pele.
Tenho o umbigo evertido (para fora). Como vai ficar após a abdominoplastia?
Esta é uma condição técnica desafiadora. Se a protrusão é causada por uma hérnia umbilical extensa, esta deverá ser tratada. Em muitos casos, haverá necessidade do não-aproveitamento do umbigo original e a confecção de um totalmente novo, a que se denomina neo-onfaloplastia, ou neo-umbigo.
Meu umbigo fechou após a abdominoplastia. Como corrigir?
Uma que vez durante a cirurgia o coto umbilical é separado da pele, algumas adversidades cicatriciais podem acontecer, inclusive a perda total do umbigo por déficit vascular.
Se o coto umbilical está íntegro, um pequeno procedimento de revisão cicatricial poderá ser realizado sob anestesia local para reverter o aspecto de umbigo fechado. Porém, se houve a necrose, apenas a neo-onfaloplastia resolverá este inconveniente.
Quando poderei retomar os exercícios físicos?
A recuperação da abdominoplastia é mais complexa. Exercícios físicos podem ser retomados em cerca de 30 dias, mas é necessário o parecer do cirurgião que está acompanhando sua evolução.
Quando poderei voltar ao trabalho?
Se seu trabalho não demanda atividade física, em cerca de 1 semana você poderá voltar à sua estação de trabalho.
Quais são as complicações mais comuns após abdominoplastia?
As complicações de uma abdominoplastia são incomuns, porém podem existir. Incluem: cicatrizes inadequadas, assimetrias, hematomas, sensação de dormência e acúmulo de líquidos (seroma).
O acompanhamento pós-operatório meticuloso e frequente pelo cirurgião plástico impacta diretamente na sua segurança e na qualidade do seu resultado.
Fique atento
O objetivo deste artigo é meramente informativo e em hipótese alguma esgota o tema em todas suas possibilidades. É indispensável a consulta médica, oportunidade na qual serão apresentadas informações minuciosas sobre cada procedimento de forma individualizada.
Os dados aqui disponibilizados são genéricos e podem não se encaixar perfeitamente no seu caso específico. A medicina é uma ciência inexata e o processo de recuperação e obtenção de resultados podem variar amplamente de acordo com cada organismo.
